Com informações da Assessoria

Uma pesquisa conduzida pelo Einstein Hospital Israelita em parceria com o Ministério da Saúde identificou que o controle mais intensivo da pressão arterial pode reduzir em 21% o risco de novos eventos cardiovasculares graves em pessoas que já sofreram Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico). Os resultados foram apresentados nas Sessões Científicas da Associação Americana do Coração de 2026, em Chicago, nos Estados Unidos, e publicados na revista científica The New England Journal of Medicine (NEJM).

A descoberta faz parte do programa de pesquisas clínicas OPTIMAL, desenvolvido por meio do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS). O trabalho oferece novas evidências sobre estratégias para evitar a repetição de episódios cardiovasculares em pacientes que já enfrentaram problemas relacionados à circulação sanguínea no cérebro.

No estudo OPTIMAL-STROKE, os pesquisadores acompanharam 4.368 pacientes com histórico de AVC isquêmico ou Ataque Isquêmico Transitório (AIT) e pressão arterial elevada. A pesquisa foi realizada durante aproximadamente quatro anos, com participação de 30 centros de investigação distribuídos pelas cinco regiões brasileiras.

Os voluntários foram divididos em dois grupos: um recebeu tratamento intensivo, com objetivo de manter a pressão arterial sistólica abaixo de 120 mmHg, enquanto o outro seguiu o tratamento convencional, com meta inferior a 140 mmHg.

A comparação mostrou que o grupo submetido ao controle mais rigoroso apresentou 10,9% de ocorrência de eventos cardiovasculares graves, contra 13,5% entre aqueles que receberam o tratamento padrão.

Foram considerados eventos graves as mortes por causas cardiovasculares, infartos não fatais, novos AVCs e internações provocadas por insuficiência cardíaca ou angina instável.

Outro resultado relevante foi a redução de 27% nos novos episódios de AVC entre os participantes do grupo intensivo. Nesse grupo, a ocorrência foi de 4,7%, enquanto no tratamento convencional chegou a 6,4%.

A neurologista Gisele Sampaio, pesquisadora da Academic Research Organization (ARO) e líder de Estudos Clínicos em Neurologia do Einstein, que também atuou como investigadora principal da pesquisa, destacou a importância dos resultados.

Segundo ela, a pressão alta representa o principal fator de risco modificável para o AVC, e seu controle é fundamental para evitar novos episódios. A pesquisadora também ressaltou que o estudo ajuda a esclarecer até que ponto a redução mais intensa da pressão pode beneficiar pacientes com histórico da doença.

Gisele acrescentou, porém, que a estratégia exige individualização do tratamento e acompanhamento cuidadoso da função renal e dos eletrólitos.

Pesquisa com pacientes diabéticos apresenta resultados diferentes

Outro braço do programa, denominado OPTIMAL-DIABETES, investigou os efeitos do controle intensivo da pressão arterial em pessoas com diabetes tipo 2.

O levantamento envolveu 9.476 adultos com pressão elevada e alto risco cardiovascular, acompanhados durante quatro anos em 33 centros de pesquisa espalhados pelo Brasil.

Assim como no estudo voltado aos pacientes com histórico de AVC, os participantes foram separados entre tratamento intensivo e convencional.

Nesse caso, os resultados não demonstraram diferença estatisticamente significativa entre as estratégias. A ocorrência de eventos cardiovasculares foi de 6% no grupo intensivo e 6,7% no grupo padrão.

Embora a redução tenha sido numericamente menor no grupo submetido ao controle mais rigoroso, os pesquisadores destacaram que os dados não permitem afirmar que a estratégia tenha produzido um benefício significativo nessa população.

A cardiologista Karla Espírito Santo, pesquisadora da ARO e investigadora principal do estudo, explicou que a pesquisa amplia o conhecimento sobre o tratamento da hipertensão em pessoas com diabetes.

Segundo a especialista, os resultados indicam que os benefícios do controle intensivo podem apresentar magnitudes diferentes entre pacientes diabéticos e aqueles que não possuem a doença.

Ela também ressaltou que os dados precisam ser analisados em conjunto com outras evidências científicas já disponíveis, que apontam possíveis benefícios dessa abordagem, embora em intensidade menor para pessoas com diabetes.

Pesquisas brasileiras podem influenciar protocolos internacionais

Os resultados dos dois estudos ampliam as evidências sobre o tratamento da hipertensão e sua relação com a prevenção de complicações cardiovasculares.

Além de contribuir para evitar novos episódios de infarto e AVC, o controle adequado da pressão pode reduzir a progressão de doenças como a insuficiência cardíaca. A expectativa é que estratégias preventivas também ajudem a diminuir internações, a demanda por leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e os custos para o Sistema Único de Saúde (SUS).

A secretária de Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde do Ministério da Saúde, Fernanda De Negri, destacou o papel do Proadi-SUS no incentivo à pesquisa e ao desenvolvimento de novas soluções para a saúde pública.

Segundo ela, iniciativas como o programa OPTIMAL permitem produzir conhecimento científico capaz de contribuir para o aperfeiçoamento das políticas de saúde e da assistência oferecida à população.

As pesquisas foram conduzidas por profissionais da Academic Research Organization do Einstein Hospital Israelita, em parceria com o Ministério da Saúde e instituições públicas e privadas de pesquisa de todas as regiões brasileiras.

Einstein Hospital Israelita

Fundado em 1955, em São Paulo, o Einstein Hospital Israelita atua nas áreas de assistência médica, pesquisa científica, inovação e ensino, além de desenvolver iniciativas de responsabilidade social.

De acordo com o ranking The World’s Best Hospitals 2026, elaborado pela revista Newsweek em parceria com a Statista, a instituição ocupa a 16ª posição entre os melhores hospitais do mundo e o primeiro lugar na América Latina.

A organização também mantém atuação no SUS há 25 anos, por meio da gestão de unidades públicas de saúde e da execução de projetos vinculados ao Proadi-SUS, contribuindo para iniciativas de assistência, pesquisa e desenvolvimento institucional.